多囊卵巢综合征是已婚青年妇女不孕的主要因素之一，是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。常发生于2035岁，除肥胖和体重增加外，常伴有月经稀发、闭经、多毛和不孕，这是由于体内存在过高的雄激素所致。不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因。多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。

随着现代生活的变化，多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势。目前，多囊卵巢综合征已成为输卵管性不孕之后第二大不孕原因。

多囊卵巢综合征的发病原因还不明确。研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄激素偏高有关，而肥胖女性胰岛素偏高也是致病的原因。另外与遗传因素、环境污染、生活压力过重有关。盆腔粘连做试管婴儿吗。由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响，使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性，以致垂体分泌的促性腺激素比例失调，造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵，成为囊状卵泡，天长日久就生成很多囊状卵泡，最后卵巢就形成葡萄状的多囊卵巢。

多囊卵巢综合征女性呈现多囊卵巢的表现，在超声波检查下，可见到卵巢内许多小卵泡在卵巢的周边呈现特殊的轮状排列的现象。除卵巢呈典型的多囊性特征外，还会合并无月经或月经异常、高雄素症状及肥胖等临床表现，在多囊卵巢综合症的患者中，约有40%60%的女性有肥胖现象，50%90%有多毛症，而其中55%75%患者会遭遇不孕的问题。

在具有正常月经的妇女当中也有20%左右会出现多囊卵巢，但偶尔会被一般医师误以为是多囊卵巢综合征，因此卵巢的囊状变化虽然是诊断多囊卵巢综合征的依据之一，但并不适合用来作为诊断的唯一依据，

对于月经不规律、肥胖，毛发比较重，痤疮的女性，要警惕有无多囊卵巢综合征。应及时前往专业生殖内分泌诊疗机构进行超声、血性激素的检测，胰岛素抵抗实验，以便及早明确诊断。

对于此病的诊断还应注意：大多数患有多囊卵巢综合症的女性都有身体过胖的问题，但患病的女性当中，有三分之一的女性相对于她们的身高来说并不胖。在确诊多囊卵巢综合症之前，必须先行排除其他可能与多囊卵巢综合症易混疾病。可能与多囊卵巢综合症发生混淆的其他病症包括糖尿病和甲状腺疾病。

多囊卵巢综合征的一般治疗以饮食调节和控制体重为主。患者应该积极致力进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取，从事日常工作或进行规律锻炼，有益于长期身体健康、排卵和妊娠。多囊卵巢综合征的治疗以诱导正常的排卵为主，可以口服排卵药物或注射针剂，促进卵泡生长。对于肾上腺雄激素分泌旺盛的患者，可使用类皮质激素如强的松等也可有效抑制其分泌。另外，使用胰岛素增敏剂，如美迪康和曲格列酮，不仅可改善机体胰岛素抵抗，而且可明显改善排卵。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性，比单纯的促排卵重要的多。若是经过36个月周期的药物治疗，仍未有良好的排卵，体外受精试管婴儿的治疗是最佳的选择。此外可行腹腔镜手术，以镭射或电烧灼将卵巢表面的不成熟的退化卵泡部分清除，但可能合并盆腔粘连、卵巢萎缩。

如果患者没有生育问题或短时不想怀孕，则治疗目标将着重于维持子宫内膜周期性脱落，以避免子宫内膜增厚或癌变，并降低雄激素。使用口服避孕药减少卵巢与肾上腺雄性激素的分泌，同时可以维持正常月经。如果患者较肥胖，应鼓励其减重。多囊卵巢综合征患者罹患糖耐量异常或糖尿病的机会比一般人大许多。而且发病时间也比较早，因此尤其对于肥胖的PCOS患者宜进行相关筛检。

因此，多囊卵巢综合征患者应在专业生殖内分泌医师指导下，进行科学、系统、有针对性的规范治疗，切勿盲目用药。

（实习编辑：黄秀杰）

查明不孕不育原因第三代试管婴儿助优生

现如今，妇科疾病中，约有三分之二人群受不孕不育症困扰，随着不孕不育人数逐年快速增长，也让我们产生了疑问，为何不孕不育人群逐年庞大?你的不孕不育又从何而已?如何实现好孕愿望?今天，美国专家就来告诉您，第三代试管婴儿对不孕不育的作用。

一：从不要孩子到难要孩子

受当今社会大环境影响，晚婚晚育人群逐渐增多，许多夫妻婚后对生育问题持顺其自然态度，单一的生育知识和灌输也促使他们缺乏正确的生育概念，由此也会产生很大误区;临床中，经常会遇到本是大龄结婚，且不急于计划生子的夫妻，或因当前没有生育计划却意外怀孕，而后人工流产的女性;

其实，这种盲目生育的想法对未来受孕与胎儿健康早已埋下了隐患与阻碍;当你的生育计划一拖再拖，当你对自己的身体情况过于自信，当你不重视科学避孕盲目流产，那么你便很容易进入到生育难行列。

美国生殖医疗中心专家提示：年龄越大，夫妻的自身疾病及隐性疾病发生率越高，尤其女性自身卵巢功能与卵子质量会因年龄增长逐渐下降，这些不良因素均会引起难孕育情况的发生，最终从不要孩子到不得不做试管婴儿进行生育计划。

二：不良生活成为你的生育杀手

熬夜聚会是不少男女享受现代生活的兴趣，但对于计划生育的夫妻来说，却不得不付出沉重的代价：生育困难。

当男女双方由于酗酒抽烟过多，加之日常生活生物钟颠倒，易造成体内内分泌紊乱，抵抗力下降，由此可引发显性或隐性基因畸变等疾病;这类疾病会影响女性受孕与胎儿健康，所以为了下一代优生，基因不良夫妻应及时通过第三代试管婴儿技术进行辅助生育。

美国生殖医疗专家说：如果经过检查之后，确实发现不孕不育情况，夫妻也不要焦虑，相信先进的辅助治疗技术，只要选对辅助生殖技术，宝宝梦想是可以成真的;应对不孕育，以下注意须知道：

第一、不要盲目应用中医中药进行治疗

我国不孕不育夫妇中，近乎100%曾接受过中医药的治疗，许多医疗机构也开展了以中医药为主的不孕不育门诊。

科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过外科手术或试管婴儿技术进行有效解决，只有身体恢复正常生理功能，才有可能受孕和妊娠。

中医的病症治疗能对某些功能性疾病起到一定的调理作用，并且耗时时间较长，不适合多年难孕育的大龄计划生育者;而不孕不育症患者也应该遵循科学治疗原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

第二：不要认为有了试管婴儿技术就可以推迟生育时间

试管婴儿技术在适用于各类不孕不育症状的同时，其成功率与夫妻的年龄有直接关联。

随着年龄的增长，女性卵巢内卵泡数量减少，卵母细胞质量也会下降。资料显示大于35岁卵母细胞不正常比例50%，大于40岁卵母细胞不正常比例80%。而且由年龄引起不孕的比例逐渐增加，即使试管婴儿也不能完全补偿这种生育能力的丧失。由于高龄患者的试管婴儿成功率低，所以往往要做几次，才有可能受孕。所以，无论何种原因需要做试管婴儿，也应是越早越好。

第三：选择适合自己的试管婴儿技术

要知道，第一代试管婴儿只适合于输卵管堵塞、排卵异常等引起的情况较为简单的女性不孕症患者。第二代试管婴儿技术是在体外受精，胚胎移植的基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，主要适用于少精或无排精男性，但要求精曲管内有少量精子，适用于男性不育问题。盆腔粘连影响试管婴儿吗。

第四：请勿轻易流产

流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人因忽视避孕，造成多次流产，殊不知流产存在很多并发症，并可透支女性的孕力或引发习惯性流产、宫外孕等不良情况。

第五：习惯性流产患者不要盲目保胎

很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等，临床实践证明，如果胚胎不健康，那么盲目保胎所起到的作用微乎其微并可增加胎儿先天性疾病风险。

美国生殖医疗专家提示：如果你的难孕育情况因基因的异常或家族遗传性疾病引起，那么第一、二代试管婴儿技术是无法有效帮助实现好孕的;此类家庭，应尽早选择美国第三代试管婴儿技术进行助孕。

美国生殖医疗中心的第三代试管婴儿技术，其技术核心为PGS\PGD技术，此技术可将每个囊胚中的全部染色体进行筛查，并诊断出125种遗传性疾病，挑选出最为优质的健康囊胚进行母体植入，不仅可最大程度提高不孕不育患者的成功着床率，更可保障胎儿的健康。

生活方式与不孕不育息息相关

要防止婚后不孕，其预防工作要从平时的生活点滴做起，争取拥有一个健康的生活，健全的家庭。

在妇科疾病门诊，有三分之二的人是来医治不孕症的。 今年以来，前往该院做试管婴儿的人数每月高达40例，比去年同期增长43%。看到这些数据之后，真让人汗颜。什么原因造成不孕症的增多呢？这个问题是我们一直都关注的。

据某医院一位医务科医生介绍，不孕症专科在5年前还是门可罗雀，而近年该门诊每天人满为患，而且就诊人数逐日增长。为保证治疗效果，该院不孕症专科不得不限额挂号，结果时间一长，有的挂主任医生号的患者已预约到2年以后。

不孕症人数的增加并非都是遗传原因所致，而是与现代人的现代生活方式相关

经过进一步调查研究，不孕症人数的增加并非都是遗传原因所致，而是与现代人的现代生活方式相关。

第一：不要孩子到难要孩子

现在给予年轻夫妇的所谓性教育，往往变成单纯的性知识介绍和灌输，缺乏正确引导和科学教育，由此存在着很大误区。一对年轻夫妇向医生主诉，他们27岁结婚时由于生活节奏过快、工作紧张，双方一时都不想要孩子，只很想证明一下自己的生育能力，结果怀孕后做了人工流产，以后反复有多次。现在双方已到34岁生育高龄，真的想要一个孩子了，妻子却怎么也怀不上，他们询问医生是怎么回事？

结婚时间越长，妇科疾病的发生率也会增大，加之有多次的人工流产史，已造成了继发性不孕症，如果想要孩子，不得不做试管婴儿了。

卡拉ok、生猛海鲜、女士烟年轻夫妇在享受现代潇洒生活的同时，不得不付出沉重代价：生育困难。一对穿着时髦的年轻夫妇向不育症专科医生夸耀，双方是在舞厅里相识的，共同的爱好与志趣，使他们走在了一起。由于双方经济实力雄厚，每天不是在舞厅、歌厅潇洒，就是在饭店涮一顿，男士抽高级国产烟，女士抽外烟，度过了一段段幸福时光。随着时间推移，想要孩子却无能了，而这一烦恼已经整整捱了2年。

男女双方由于酗酒抽烟过多，加之日常生活生物钟颠倒，已造成体内内分泌紊乱，抵抗力下降，由此引发生殖道感染疾病，考虑母婴安全因素，要做试管婴儿。

据了解，大多数人造成不孕还在于后天的某些病理变化，而种种病理变化的酿成大都源。因此，要防止婚后不孕，其预防工作要从平时的生活点滴做起，争取拥有一个健康的生活，健全的家庭。

第二：全程使用保险套

性病对男、女性都有极大的伤害，尤其是滤过性病毒不但难根治，后遗症也多。在不考虑怀孕时，唯有全程使用保险套，才能防止性病的感染，避免不孕的可能性。

第三：有病尽早医治

生理状况往往是环环相扣，当身体状况有异状时，就该尽早治疗，以免引来更多后遗症。

侵入子宫的手术，有可能引发感染、沾粘、着床环境的破坏，造成无法孕育胎儿，所以事前的避孕观念是很重要的。

第四：放松心情

治疗后最令人伤心的结果，莫过一次次的不成功，多数人甚至会引发严重沮丧、焦虑，其实不要给自己定下期限，最好是休息一小段时间，再接续治疗。

而且信任医师，放宽心来面对，才是正确的态度，所以陈医师也建议不孕症夫妻，可以试着放松心情去旅行，说不定因此就有了小孩。

如果经过检查之后，确实患有不孕症，先不要焦虑，因为现在治疗不孕的技术已经很高，所以只要有恒心，是可以治疗好的。下面就跟大家说说不孕症治疗的四个要注意的地方：

第五：不要盲目应用中医中药进行治疗

我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

据了解，大多数人造成不孕还在于后天的某些病理变化，而种种病理变化的酿成大都源。因此，要防止婚后不孕，其预防工作要从平时的生活点滴做起，争取拥有一个健康的生活，健全的家庭。

第六：不要总认为试管婴儿是首选的助孕技术

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

流产引起不孕症和宫外孕的机理是：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。

流产也是造成习惯性流产的主要因素。重度盆腔粘连能试管婴儿吗。因此，女性应慎行流产。

第七：习惯性流产患者不要盲目保胎

很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素e、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。

如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。