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\膝关节痛苦是风湿五个症状提示你是骨关节炎

医学领导：中山一院枢纽外科 张紫机副主任医师

医疗专长：1.膝关节骨关节炎的精准化、门路化治疗，包括安康宣教、药物治疗、截骨保膝手术、关节镜手术、人工膝关节置换术。

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2.髋关节各类疾病（股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良继发骨关节炎、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎髋关节强直等）末晚期时的齐髋关节置换术。

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3.膝关节运动性损伤及退变性疾病的关节镜手术，包括膝关节镜下拾掇术、半月板修整术、前交叉韧带重建术等。

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4.下肢骨折的复位内固定术。

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秋冬时节，许多中老年人感到本人的“风湿”又犯了。

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只需天气冰凉、潮湿，膝关节胀痛便会不期而至，下楼的时候痛，下蹲也痛。

但实在，大多数人认为的“风湿”，实在就是一种膝关节的退行性疾病骨关节炎。

中山大学附属榜首病院枢纽外科张紫机副主任医师正在对于骨关节炎的安康讲座上先容，骨关节炎是一种严峻影响患者日子质量的枢纽退行性疾病。好发于中老年人群，发病率下，65岁以上人群逾越一半为骨关节炎患者。

该病可招致膝、髋、踝、脚跟脊柱等枢纽部位显现苦楚、变形与举止妨害，估量到2020年将成为第四年夜致残性疾病，给患者、家庭跟社会带来繁重的担当。

（张紫机 副主任医师）

怎样判断本人是否是骨关节炎？

随着我们国度人口老龄化的开展，骨关节炎的发病率另有慢慢回升的趋向，那也代表着骨关节炎患者会逐渐的多。那么怎样判断本人是不是为骨关节炎？

从临床症状方面，张紫机指出，绝大多数的骨关节炎患者最罕见的症状显示是枢纽苦楚及压痛，部门显示为枢纽举止受限、枢纽变形、肌肉萎缩、有骨摩擦音（感）等。

正在门诊中，有时借需要颠末X线、核磁共振、CT等印象学检查，血常规、卵白电泳、免疫复合物及血清补体等实验室检查去辅助判断，打扫其他疾病惹起的枢纽苦楚。

2018年新修订的骨关节炎治疗攻略中也明晰道到，倘若惬意以下症状或体征中的榜首条，再加上2、3、4、5中的任意两条或以上，则可确诊为膝关节骨关节炎：

1、远一个月内反复的膝关节苦楚；

2、站立位或负重位的X线片浮现枢纽闲暇变窄、软骨下骨软化跟或囊性病变、枢纽边沿骨赘组成；

3、年数大于或即是50岁；

4、朝僵时辰小于或即是30分钟；

5、举止时有骨摩擦音（感）。

门路化及个体化的治疗原则

骨关节炎虽没有丧命，但会严峻影响患者的生存质量，一旦确诊为骨关节炎，需要踊跃天蒙受治疗。

精确的治疗不但可能正在一定水平上辅佐患者减缓苦楚，推延疾病的开展，借可能改正变形，改善或病愈患者的枢纽服从。

与此刻大多数疾病提议的“精准治疗”类似，张紫机评释，骨关节炎的治疗原则是门路化及个体化的治疗。

也就是依据患者的年数、性别、体重、本身危险因素、病变部位及水平去遴选分歧的治疗门径。

“门路化治疗的底层是根抵治疗，合用于所有的骨关节炎患者，也是病变水平没有重、症状较轻的后期患者首选的治疗门径。”

具体包括正确认识骨关节炎，窜改以往不良的日子及功课习惯，减少或防备爬楼梯、登山，防备少时辰跑、跳、蹲等简略损伤到膝关节的行动；适当增添低强度的有氧运动，操练枢纽的服从；颠末热疗、推拿等去增进部门血液循环、加重炎症回响；一样平常出行颠末拐杖、枢纽支具等举措辅助去加重枢纽的担当等。

“倘若只颠末根抵治疗没法辅佐减缓苦楚，则思量进入上一级的药物治疗去改善症状。骨关节炎常用的药物有非甾体类抗炎药物、镇痛药物、枢纽腔注射药物、减缓症状的缓后果药物、抗焦虑药物和中成药等。”

张紫机提醒，当非手术医治无效，病况已影响到患者的畸形日子，治疗借需再向上晋级，颠末手术治疗去加重或消弭苦楚症状，改善枢纽服从。

“具体的手术门径包括枢纽软骨批改术、关节镜拾掇术、截骨术、枢纽融会术，和末晚期患者干练且有用，日趋利用普遍的人工关节置换术。”

当然，具体采用哪一种手术门径，医师会联合患者的具体病况跟其实的情况去遴选。

文字拾掇：麦琼璇

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