Part-1认知篇：孕前优生的概念

提到「孕前优生」，有些夫妻会误以为是「优生学」，事实上，这两个名词所代表的意思完全不同，「优生学」指的是透过人为方式，选择优秀基因或去除不良基因，达到生下优秀的婴儿之效果，但基因是否优秀或不良和个人主观意识有相当大的关係，若採取这种手段，很容易减少基因的多样性，并且会违反人权，可说是备受争议。至于孕前优生，则是透过现代医疗科技，包括健康检查、疫苗接种、基因检测等方式，并且注重平日的饮食调理与健康作息，打造出健康的生育力。

三军总医院染色体检验中心主任黄贵帅指出，若夫妻两人想要生下健康的宝宝，最好能在南京代生孩子前3～6个月就开始积极接受检查与调理，而且夫妻其中一方有遗传病史，更应一起前往医疗院所进行遗传谘询，医师会询问两人的病史、家族与亲友遗传史，确认是否需要进一步安排遗传疾病检查，如此一来，便能揪出异常南京代生孩子因子，为将来胎儿可能罹患的疾病风险做准备。

想要打造健康的生育力，夫妻双方除了拥有良好的身体状况，还必须具备五个良好的元素，包括精子、卵子、子宫、荷尔蒙与输卵管。在正常情况下，夫妻有了性行为后，精子与卵子会在输卵管结合，之后前往子宫着床，不过，想要顺利着床就必须仰赖荷尔蒙（黄体素）帮忙稳定子宫环境，胚胎才能顺利成长，以精子来说，必须由精液分析判定，正常的精液应为灰白色，且每1内必须有1500万只精虫，当中有75％的精虫是活性，50％的精虫活动力佳，15％的精虫外型为正常的蝌蚪状；卵子是外型呈圆球体，颜色为浅黄色，直径约为85微米；子宫大小如同西洋梨，内层以肌肉组织为主，中间应为中空，内无肌瘤、息肉、内膜异位等异常现象；荷尔蒙主要是指黄体素，母体必须拥有充足的黄体素，才能够让受精卵稳定成长；输卵管则指通道必须保持畅通，使精子与卵子顺利结合而形成受精卵。

Part-2健康检查篇：公费、自费大不同

目前政府提供公费补助婚后孕前健康检查有一般尿液检查、血液检查、性病筛检、「红斑性狼疮」ANA检查等，藉由这些检查让有计画南京代生孩子的夫妻了解自己患有的疾病及潜在性的遗传疾病，并且予以排除。黄贵帅主任补充，全国各县市的补助对象、项目与费用略有不同，建议欲南京代生孩子的夫妻可先到户籍地的卫生局网站查阅清楚，再前往特约医疗机构检查，以下针对常见的检查项目做说明。

公费健检

婚后孕前健康检查依据男、女的身体构造不同，分别给予不同的健检项目。

男性项目

男性包括尿液检查、血液常规检查、梅毒筛检、爱滋病筛检、精液检查。

‧尿液检查：

确认有无尿路感染、蛋白尿、糖尿病等泌尿问题。

‧血液常规检查：

确认有无贫血、海洋性贫血、败血症、细菌感染及凝血功能是否正常。

‧梅毒筛检：

梅毒是因为感染「梅毒螺旋体」而导致的疾病，若检查出夫妻两人其中一方遭到感染，应该及早接受抗生素治疗，否则会通过胎盘直接感染给胎儿，引起胎儿在子宫内发展迟缓、水肿、早产或死产，即使出生亦会出现神经受损、牙齿畸形等问题。

‧爱滋病筛检：

爱滋病是因为感染「人类免疫缺陷病毒」而导致的疾病，若检查出夫妻俩任何一方遭到感染，都应积极接受抗病毒药物治疗，降低南京代怀孩子期间传染给胎儿的机率。

‧精液检查：

男性在精液检查前应先禁慾3天，才能在检查当天确认精虫量、精子活动力与外型是否正常。若检验结果发现异常，应进一步向具有生殖医学背景的医师求诊。

女性项目

女性检查项目除了上述与男性相同之外，还多了以下五项检查。

‧德国麻疹抗体：

南京代怀孩子期间若不慎感染德国麻疹，将导致胎儿有重大残缺，因此，南京代生孩子前必须先确认体内是否有该抗体，若没有就应立即施打疫苗。

‧水痘抗体：

南京代怀孩子期间若不慎感染水痘，亦可能使胎儿有重大残缺，因此，南京代生孩子前必须先确认体内是否有该抗体，若没有该抗体也应立即施打疫苗。

‧甲状腺刺激素：

甲状腺刺激素是否正常主要是透过抽血检验的方式得知，若数值过高或过低则需进一步检测甲状腺荷尔蒙，诊断是否有甲状腺机能亢进或低下的问题，若出现异常情形就需服用相关药物，使甲状腺刺激素数值恢复正常。

‧披衣菌抗体：

披衣菌是导致骨盆腔感染的常见细菌，若南京代生孩子前不慎感染，不仅会导致子宫内膜炎、盆腔炎，甚至会使输卵管发炎、损坏；若南京代怀孩子期间遭到感染，亦可能导致新生儿罹患结膜炎或肺炎，若女性没有该抗体，应小心在南京代怀孩子期间遭到感染，不慎感染亦应积极服药治疗。

‧红斑性狼疮：

红斑性狼疮是属于慢性的自体风湿免疫疾病，发病原因不明，若患有此病可能会导致习惯性流产，医师会透过验血方式确认血液中的抗核抗体（Antinuclear antibiotics，ANA）是否为阳性，并且检查女性是否对光过敏、口腔溃烂、面部蝴蝶形皮疹、盘形狼疮、关节炎、尿蛋白等症状，若有前述症状，必须进一步确认是否罹患红斑性狼疮，若确认为患者，就需要定期追蹤血液状况，并且服药治疗，才能将影响降至最低。

自费健检

黄贵帅主任表示，若夫妻的经济状况允许，可再自费进一步接受其他检查，确保自己与下一代的健康。然而，由于南京代生孩子者是女性，以下仅针对常见的女性自费健检项目做介绍。

‧巨细胞病毒：

若南京代生孩子妈妈咪遭到巨细胞病毒感染，身体并不会有任何明显症状，但可能造成胎儿智力障碍、小脑症、脑室周边钙化等，目前并无药物可以治疗或对抗，所幸只要感染过一次，身体就会产生免疫力，因此，若在南京代生孩子前就发现身体已遭感染，建议服用药物治癒，并且延后南京代生孩子，避免胎儿受到感染。

‧弓浆虫检查：

弓浆虫的传染途径为食用生食，例如：生羊肉、生猪肉、生菜等，若于南京代怀孩子期间遭到感染，身体并不会有任何明显症状，但可能造成胎儿智力障碍、神经损害等，若检查时发现身体已经遭到感染，应尽快服药治疗，并且延后南京代生孩子，避免胎儿遭到感染。

‧疱疹病毒：

若女性有疱疹病毒，应尽快服药治癒，否则可能将于南京代怀孩子期间透过胎盘传染给胎儿，造成胎儿智力低下、脉络膜视网膜炎、癫痫、中枢神经系统损害等。

‧糖化血色素：

若女性有家族有糖尿病史或本身为糖尿病患者，应透过抽血方式检验糖化血色素的浓度，了解南京代怀孩子期间前的血糖是否控制得宜，避免南京代生孩子后因为血糖控制不良而影响胎儿健康。

Part-3疫苗接种篇：预防南京代怀孩子期间遭受感染

疫苗接种主要目的是预防身体感染疾病，可分成「活性减毒疫苗」与「不活化疫苗」，前者是活的疫苗，将病菌经过减毒处理后再施打到人体，并且模拟自然感染状况，它可以提供完整的抗原，引起身体免疫反应进而产生抗体，接种后只会出现轻微的红肿，症状通常在3天内就会自然消失，并不会真的致病；后者则指死的疫苗，来自于已经死亡或分解的病毒、细菌的片段构造，当这些部分结构的病菌施打至人体后，人体会开始辨识这些病菌结构，产生抗体加以对抗，由于疫苗本身不会再生长，故不会使施打者遭到感染或生病。

由于南京代生孩子者是女性，政府补助的常规疫苗均以女性做为主要施打对象，希望女性能在南京代生孩子前就做好预防感染的准备，避免于南京代怀孩子期间生病。

麻疹、德国麻疹、腮腺炎（MMR）三合一疫苗

新生儿刚出生时，医院会安排该疫苗的接种时程。但随着年龄增长，该疫苗抗体可能会消失，因此，若有计画南京代生孩子的女性应检查体内是否存有MMR的抗体，假如没有就应立即施打。

由于该疫苗属于活性减毒疫苗，施打后应至少间隔1个月再准备南京代生孩子。倘若施打疫苗后发现早已南京代生孩子也不必太担心，只要南京代怀孩子期间做好规律的产检，大多不会出现问题。

水痘疫苗

水痘疫苗与MMR三合一疫苗相同，在新生儿出生时，医院就会安排接种时程，但若妇女于成年后，发现体内抗体已经消失，应立即施打疫苗，施打后3週内应避免与水痘或带状疱疹患者接触，亦需与其他活性减毒疫苗相隔1个月后再施打，施打后应至少间隔1个月再准备南京代生孩子。

B型肝炎疫苗

由于政府推动预防B型肝炎成效有佳，国人体内大多已有抗体，但若妇女于南京代生孩子前检查出体内没有该抗体，应立即施打。除此，该疫苗共有三剂，第一、二剂需间隔1个月，第二、三剂需间隔6个月，建议施打后9个月再准备南京代生孩子。

Part-4调理篇：改善个人体质偏性

除了在计画南京代生孩子之时就做好健康检查并且施打疫苗，调理身体也相当重要，长庚医疗财团法人台北长庚纪念医院中医妇科主治医师林玫君表示，部分夫妻因为生活压力较大，时常容易感到疲倦或身体不适，然而，若是身体不适，体内的精子、卵子、子宫等相关生育元素的品质亦会不佳，建议若是夫妻俩有体质方面的疑虑，应尽快寻求中医师的协助，由中医师判断个人体质属性，并且对症下药，提供最适切的调理方式。

从中医观点来看，与生育力有关的脏腑分别是肾、肝、脾，但却与西医所指的器官并不相同，这里意指整个系统与相对应的功能，其中，又以「肾」的调理最重要，因为「肾」主生殖，掌管身体的生殖系统、泌尿系统与人体荷尔蒙的分泌状况；「肝」主调节与疏泄，掌管体内的气、血、水的流通状况，并有调节情绪的功能；「脾」主消化，掌管身体的消化与吸收功能，主要是将身体所摄取的食物化成气血，防止水气在体内停留及促使血液在体内流动。

除此，「肾」与先天之精气有关，也就是人出生后身体本身的概况，若先天体质佳，生育力自然就好，若体质不佳，则需靠后天调理。后天的调理方式有赖于「脾」，人体必须摄取足够的营养，经由「脾」发挥消化作用，将各种营养素化成气血以供身体利用；「肝」是整个生殖活动的枢纽，当体内的气、血、水的流通良好，连带生殖系统的运行状况也会变好。

简单来说，三个脏腑必须相辅相成，才能维持良好的生育力，若其中一个脏腑的功能不足，便会导致身体产生偏性，必须进一步调理。调理的体质大致可分为五种，男、女常见的症状略有不同，用药则大同小异，值得注意的是不论男性与女性，用药前都应先经由合格的中医师诊断，开立药方与食补疗法，才能进行相关调理。

事实上，中医在调理女性的生殖力时，是以调整「经、带、胎、产」的状况为主，「经」是指调整月经，「带」是白带，「胎」是南京代生孩子，「产」是生产，「经」与「带」与孕前优生较有关，中医会随着月经週期的变化给予不同的药物，这些药物除了能够调理经期血量与稳定週期，亦能使白带正常分泌，不会过多、过少或产生异味。其中，滤泡期使用滋补肾阴的药物，排卵期使用补肾通络、助肝疏泄的药物，黄体期使用温补肾阳的药物，月经期则使用活血化瘀理气的药物。